Puyer, Dokter, Ponari, Kapitalisme.

Tampak membingungkan?
Apa ya hubungannya?
Apakah urutannya benar?
Atau emang dibuat nggak berurutan?

Ini bukan thesis ataupun pra thesis apalagi mini-paper, hanya refleksi seorang mak-mak iseng yang melihat berbagai kejadian -yang bisa dikatakan luar biasa sehingga disebut 'fenomena'-akhir-akhir ini...

Kalaupun mau dikasih 'tag', mungkin yang pas adalah "kesehatan indonesia"

Mulai dari Polemik Puyer

Masalah say no to puyer emang udah marak di sebuah milis yang saya ikutan 'liat-liat' di dalamnya, saya sendiri sebenernya nggak pernah ada masalah sama perpuyeran karena jarang banget minum obat, si azwa anak saya juga kalo cuman pilek batuk palingan dikasi vitamin C, makan sop-sop ayam, dan kalo udah beler banget baru dikasi obat flu. Soalnya, saya sendiri gak pernah suka ngeliat obat, itu racun, jangan enak-enakan main 'unthal' heheheh...

Balik lagi ke puyer, sekitar seminggu lalu mungkin news-nya RCTI jadi top rating gara-gara menayangkan soal puyer dan polifarmasi yang terjadi di dalamnya. Ada pertentangan antara dokter kondang pengasuh milis sehat, dokter kondang ketua IDAI, ahli farmasi dan menteri kesehatan. Cool... Dokter-dokter dan paramedis berantemmmmm....

Tapi menurut saya masalahnya jadi bias, ini yang salah bentuk fisik obat (bentuk bubuk=puyer) atau polifarmasinya?

Kalo saya sih lebih ke polifarmasi lebih dari 6 macam obat. Tapi masalah merembet tambah panjang sampe kehiginisan dll.

Berhubung punya bapak seorang dokter , adik calon dokter, dan beberapa teman dokter, saya bikin sedikit wawancara yang hasilnya kira-kira sbb:

Puyer tu sebenarnya boleh nggak to kita 'unthal'?

Jawabnya ya boleh aja, itu kan mempercepat reaksi obat karena lebih mudah diserap.

Tapi 'kan obatnya banyak, apa nggak terjadi kontra indikasi?

Lha ya dokter tu kan diajari farmakologi, bikin resep obat mana yang bisa saling menimbulkan efek nggak baik, mana yang enggak. Kalopun ada dokter bodo yang ngasih resep obat yang ternyata saling memberikan efek samping ataupun efek meniadakan, apoteker wajib ngasitau dokter! Harus itu....! Lagian, dalam aturannya, tahun-tahun pertama jadi dokter tu nggak boleh ngeresepi lho, harus magang dulu (red: PTT kali ya?) nggak isa sembarangan ngasi resep.

Ada gitu dokter yang bloon gitu?

Lhah ya ada, dokter bodho itu.... Wong sekarang jadi dokter cuman butuh 5 tahun, sistem pendidikannya nggak sedalam dulu.

OK.. Lha, trus ... masalahnya dimana dong sampe ada orang menentang puyer ?

Masalahnya, bikin puyer tu rumit, suwe, lama, butuh ketelitian dan keahlian. Dan bikin puyer yang bener ya ada caranya, pake timbangan segala! Masalahnya, kadang apotek nggak mau sabar, jadi asal-asalan lah cara bikinnya. Jadi sakjane ya bukan salah dokternya juga sih ngasih obat dalam bentuk puyer, mungkin resepnya udah bener, tapi cara bikinnya yang slah, jadi berbahaya.

Jadi, enakan pake obat yang udah jadi gitu?

Ya iyalah, lha udah banyak (red: sediaan jadi) kok....

Jadi bisa aja dong kampanye anti puyer ini ada indikasi bekerja sama dengan pabrik obat?

Yaa.... iya kali... Kok iso mikir ngono to?

Ah nggak papa, karena lagi blajar politik aja hehehe... Oooo.. trus, kalo di Indonesia, harusnya piye?

Karena di Indonesia penduduknya banyak, dan kalo bikin puyer itu prosesnya lama, mendingan nggak deh.

maksudnya nggak rekomen ngasi obat dalam bentuk puyer?

he'eh... nggak praktis.

Ooh..OK. Tapi selama pembuatan puyer itu sesuai SOP (tidak ada kontra antar obat, ditimbang, higenis) gakpapa dong?

Yaa.. ndak papa... Asal bisa jamin aja... *wehehehe.. ini yang syuseh*


Itu wawancara dengan bapak dokter saya (atau bapak saya yang dokter?), kalo adik yang calon dokter masa kini yang kata bapak saya "dokter sekarang ilmunya nggak sedalam dulu" saya lain lagi:

Dek, menurut kamu puyer tu piye?

Maksute piye?

Yaa.. boleh nggak?

Yaaa.. boleh aja, asal nggak ada efek saling meniadakan. Aku belom dapet farmakologi ok mbak nggak isa jawab banyak... (sambil berlalu)

uuuh..... dasar dokter jaman sekarang.. hehehhehe... mungkin timing saya nggak tepat, saat akan diwawancara, si calon dokter sedang asyik nonton TV.

Lhah? Jadi gimana dong?

Di satu sisi RCTI emang OK sebagai media memberikan sesuatu Informasi, tapi kayaknya kok kurang berimbang. Nggak ada solusi total harum... eh Total aja maksudnya. Yang diberi porsi banyak adalah dari sisi dokter penentang, tapi nggak banyak menyinggung soal reinforcement tatalaksana pembuatan puyer.

Kalo emang puyer masih diperlukan, yang harus ditegakkan ya tata-laksana pembuatan puyer itu. Sama dokternya juga ya jangan bloon-bloon bangetbikin resep laaahhh... masa polifarmasi nemen (kata budhe saya yang apoteker, ada lho dokter yang ngasih 6 racikan.. mungkin inilah yang dibilang bapak dokter bodho)

Kalopun masalahnya menekan harga obat, ya mbok ya'o pemerintah tu ikutan prihatin sama daya beli masyarakat terhadap obat. Dan masyarakatnya sendiri seharusnya nggak berpikiran 'sok royal' dengan nggak mau menelan obat generik karena dirasa nggak semanjur minum obat merek. (disamping mungkin juga sih kadar obat generik nggak sesuai sama kemasan? sapa yang tau?)

Kalo akhirnya timbul fenomena PONARI (yang saya juga menyalahkan media.. ngapain sih diblow up ampe segitunya? damn that rating !!!!) yang heboh karena dianggap bisa menyembuhkan segala macam penyakit lewat air kobokan tangan kecil yang memegang batu bertuah *jadi inget harry potter*, saya mah ga heran.

Lah, masyarakat putus asa, obat mahal, rumah sakit mahal (bahkan RSUD lho!). Dan sakit kok nggak sembuh-sembuh... Buaahhhh.... Putus asa!

Ngantre gila berdesakan demi air kobokan, semua media nyeritain bahwa SEMUA SEMBUH!

My GOOOD, please deh, kalo emang itu ponari sakti, kenapa bapaknya yang dihajar sodara-nya sampe luka parah harus dibawa ke puskesmas/RS? kenapa ga disiramin kobokan tangan anaknya?

Lha ya itu, putus asa karena keadaan ekonomi yang memprihatinkan. Lha sampe sarana kesehatan, personel kesehatan masuk ke sebuah sistim sinting yang disebut Kapitalisme.

Ya wes to? DONE. Selesai. Semua di komodifikasi, semua dijualin! Air kobokan pun dijual! Layanan rumah sakit juga DIJUAL, cuman gatel dikit HARUS dirawat, diinfus.
Dokter kejar target jalan-jalan ke luar negeri sama keluarga dengan menjual OBAT tertentu, semua pasien diresepin ( pernah kan ke dokter cuman sakit tenggorokan dikasi obat sak bajeg? dan kita nggak tau gimana cara nolak si mbak suster yang bilang "Obatnya saya ambilkan sekalian di apotik ya" *kalo saya langsung bilang "Sus, maaf, saya ada apotek sendiri" hihihihi * )

Beruntung bapak saya bukan dokter kapitalis, kadang saya juga bingung, karena beliau satu hari cerita dia nggak mau mengoperasi pasiennya karena secara medis udah percuma, nggak bakal pulih, kalopun pulih akan sangat bergantung pada alat-alat ICU dimana sangat membuang biaya. Saya bengong, karena kan yang namanya keluarga pengen melakukan yang terbaek ya buat keluarga yang sakit. Dan buat bapak saya nggak rugi karena dapet duit banyak to? Tapi ya itu...entah ya? setelah dijelasin ke keluarga pasien ya diterima.... Ya rasional... terlalu rasional... hehehehe....

Well, puanjang je.... maap maap kalo ada pihak yang tersinggung, maap-maap juga kalo inti dari tulisan ini ga ketangkep karena yaa.... entahlah, it's just a thought. Not an authorized scientific journal.

Kalo soal Puyer itu, dari saya pribadi, kalo emang SOP cara peresepan dan pembuatannya udah OK boleh laaahhhh.. tapi kalo masih kayak sekarang... hmmm.... nggak dulu lah. Fleksibel ajah deh sayah mah.

Soal Ponari? Plis deeech, stop talking about it... spreading dumb things are dumb's stuff !

Soal dokter dan medical network yang terkapitalis, berdoalah wahai orang-orang tersiksa (karena mahalnya biaya kesehatan) supaya mereka cepet insyafff

dan.... Intinya, karena saya juga punya milis, saya nggak pengen member saya fanatik milis, it's just one of many advicing tools. Banyak sisi yang harus dilihat dari satu permasalahan, kita berkumpul di milis bahkan untuk bersama berbagi pengalaman. Milis bukan agama. (kecuali itu milis soal agama.. weehehhehe)

Dan yang saya selalu pegang adalah, there is NO absolute truth! Ga ada kebenaran yang absolut.... kebenaran yang mutlak pasti benar, bahkan teori yang sudah kataknya kokoh ada kemungkinan bisa terpatahkan . *kecuali itu adalah dogma tentu saja hehehehe....*

Kita harus terus mencari kebenaran itu teruuuus menerusss dengan bertanya, membaca, dan menambah ilmu.

hoaaahhh,,,mmmmm ngantuk ah.... mau nambah ilmu di pulau pegas (soalnya kasurnya pegas, bukan kapuk)

selamat tidur...